上海医保医院

上海定点医保社区医院

在北京市参加医疗保险的职工可以选择4家定点医疗机构和1家社区卫生服务站。一、不用选择可以直接就诊的医院（大约244家）：（一）评为A类的医院（19家，即北京市评选出的医保管理先进医院）1、中国医学科学院北京协和医院2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院（二）所有定点中医医院（大约85家）：如：中国中医科学院望京医院、朝阳区中医医院（三）所有定点专科医院（大约140家）：如：北京口腔医院、地坛医院、北京妇产医院、阜外心血管病医院。（提示：安贞医院不是专科医院，必须选择才能就医）二、除上述医院外，参保人可以结合自己就医需求及方便程度，在单位、家庭附近选择就近医院作为自己的就诊医院。如：选择3家医院、1家社区卫生服务中心、1家社区站。三、参保人因急诊可以到任何一家北京市定点医院就诊（无论你选择这家医院与否都可以，但这里的急诊不都是你认为的“急诊”，而是以医院认定为准）。无论任何情况，参保人都不能到非定点医院就诊，否则医保不予支付。具体医疗机构名单查询可以登陆北京市人力社保局网站查询。链接：具体到您的选择：建议可以选择南磨房社区卫生服中心、百子湾社区卫生服务站；垂杨柳医院、民航总医院、安贞医院。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

上海医保卡定点医院

《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》（沪府发〔2011〕27号，以下简称《通知》）等规定，制定本细则。一、适用范围本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系，并按照《通知》第二条的规定，缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员（以下简称外来从业人员）。二、个人医疗帐户（门诊专用）的管理（一）个人医疗帐户（门诊专用）资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户（门诊专用）。其中，2011年度至2014年度，个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的，计入标准按照每月30元执行；个人缴费与计入标准的差额部分，从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）每月按规定的计入标准，向外来从业人员个人医疗帐户（门诊专用）计入资金。计入的资金，可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算，少计入的予以补足，多计入的予以扣除。在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后，由市医保中心按照规定的计入标准，向外来从业人员个人医疗帐户（门诊专用）补计资金。（二）个人医疗帐户（门诊专用）的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定，使用个人医疗帐户（门诊专用）资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用，以及至定点零售药店购买药品的费用。（三）个人医疗帐户（门诊专用）的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国（出境）定居的，其个人医疗帐户（门诊专用）予以注销。个人医疗帐户（门诊专用）注销后，由区、县医疗保险事务中心（以下简称区县医保中心）对个人医疗帐户（门诊专用）剩余资金进行清算，清算后的剩余资金以现金形式发还个人。（四）个人医疗帐户（门诊专用）的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的，个人医疗帐户（门诊专用）的转移，按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》（沪人社医发[2010]69号）的规定办理。（五）个人医疗帐户（门诊专用）的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发的通知》（沪医保[2000]47号）的规定执行。三、医疗保险待遇（一）参加本市城镇职工医保的次月起，外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇，以及使用个人医疗帐户（门诊专用）资金。（二）住院、急诊观察室医疗待遇外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，设起付标准和最高支付限额，起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准至最高支付限额的部分，由基本医疗保险统筹基金支付85%；最高支付限额以上的医疗费用，由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分，由外来从业人员个人自负。（三）外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。（四）应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员，未缴费或者未足额缴费的，次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后，次月起恢复医疗保险待遇，停止待遇期间所发生的医疗费用，由用人单位负担。四、支付管理外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准等，按照本市城镇职工医保的有关规定执行。五、外来从业人员就医凭证（一）外来从业人员使用社会保障卡（医疗保险专用）（以下简称医保卡）作为就医凭证，暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册（自管）》。（二）医保卡的日常发放，由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。（三）医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理，按照本市有关规定执行。六、医疗费用的零星报销外来从业人员在外省市工作期间，在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用，先由外来从业人员个人垫付，事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心，申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。七、其他（一）外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等，按照本市城镇职工医保的有关规定执行。（二）原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医药费补贴资金，继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医药费补贴的实施意见》（沪劳保就[2005]12号）的规定使用。（三）本细则从2011年7月1日起执行，有效期为实施之日起5年补充:住院费起报点是1500元,超过的可以报85%,超过28万.可以报80%扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

芜湖医保卡怎么才可以到上海医院用

亲，回答是肯定的，可以，但是首先需要办理异地就医备案，异地就医备案网上办理流程如下


1、打开手机微信，在首页搜索“国家异地就医备案”小程序。


2、点击页面上方的“快速备案”，输入参保人的姓名和身份证号进行实人认证。


3、按照页面提示选择备案方式、备案人的参保险种以及备案人的参保地。


4、属于备案人的备案信息以及联系人信息，再次进行备案人实人认证，完成后点此“提交备案”即可。希望我的回答对您有帮助！感谢，【摘要】
芜湖医保卡怎么才可以到上海医院用【提问】
您好，亲，我是职场答主《小于》有多年从业经历，同时熟知各项法律法规，您的这个问题我来回答，打字需要一些时间，我将在五分钟内给您提供详细的解答，不会不回复您的，请稍等，亲，【回答】
亲，回答是肯定的，可以，但是首先需要办理异地就医备案，异地就医备案网上办理流程如下


1、打开手机微信，在首页搜索“国家异地就医备案”小程序。


2、点击页面上方的“快速备案”，输入参保人的姓名和身份证号进行实人认证。


3、按照页面提示选择备案方式、备案人的参保险种以及备案人的参保地。


4、属于备案人的备案信息以及联系人信息，再次进行备案人实人认证，完成后点此“提交备案”即可。希望我的回答对您有帮助！感谢，【回答】

我在上海强直医院看病外能报销医疗费吗

你好！[微笑]如果你在上海市参加了社会医疗保险，可以在强直医院报销部分医疗费用。根据《上海市城镇职工基本医疗保险管理办法》规定，参加上海市城镇职工基本医疗保险的人员，在上海市内就诊享受定点医疗机构看病报销服务。而强直医院是上海市的定点医疗机构之一。需要注意的是，医保报销只能覆盖部分医疗费用，具体比例和报销范围还需根据你所参加的医保方案来确定。除了参加上海市城镇职工基本医疗保险外，上海市还有其他医保方案，如新农合、城镇居民医保等。不同医保方案的报销比例和报销范围也可能存在差异。因此，在就诊前最好先了解自己的医保情况，以便更好地利用医保资源[大红花]。【摘要】
我在上海强直医院看病外能报销医疗费吗【提问】
你好！[微笑]如果你在上海市参加了社会医疗保险，可以在强直医院报销部分医疗费用。根据《上海市城镇职工基本医疗保险管理办法》规定，参加上海市城镇职工基本医疗保险的人员，在上海市内就诊享受定点医疗机构看病报销服务。而强直医院是上海市的定点医疗机构之一。需要注意的是，医保报销只能覆盖部分医疗费用，具体比例和报销范围还需根据你所参加的医保方案来确定。除了参加上海市城镇职工基本医疗保险外，上海市还有其他医保方案，如新农合、城镇居民医保等。不同医保方案的报销比例和报销范围也可能存在差异。因此，在就诊前最好先了解自己的医保情况，以便更好地利用医保资源[大红花]。【回答】
我在那里花8000元医保参保说报不了【提问】
你好，[微笑]如果你在上海强直医院已经缴纳了医保费用，但是无法进行医保报销，可能有以下原因：1. 未满足报销条件：医保报销有一定的限制和规定，例如报销比例、报销项目等。如果你所接受的治疗不在医保范围内，或者医保报销比例低于实际费用支出，那么就无法进行报销。2. 医保信息不完整：在办理医保报销时，需要提供一些必要的个人信息和就诊资料。如果这些信息填写错误或不完整，也会导致无法进行报销。3. 医保卡异常：医保卡可能存在过期、挂失、冻结等情况，这些都会影响到医保报销的正常进行。如果你遇到医保报销问题，建议你及时咨询医院相关工作人员或者当地的社保机构，了解具体情况并进行适当的处理。同时，在就诊前也需要了解自己的医保情况，明确哪些项目可以报销，哪些项目不能报销，从而避免不必要的经济损失。[大红花]【回答】

上海哪些医院支持异地医保

法律分析：1上海市第一人民医院2上海市第六人民医院3上海市胸科医院4上海市肺科医院5复旦大学附属眼耳鼻喉科医院6上海市第一妇婴保健院7上海市儿童医院8上海儿童医学中心9复旦大学附属儿科医院10复旦大学附属中山医院11复旦大学附属华山医院12复旦大学附属肿瘤医院13上海中医药大学附属龙华医院14上海交通大学医学院附属瑞金医院15上海交通大学医学院附属仁济医院16松江区九亭镇社区卫生服务中心17松江区新桥镇社区卫生服务中心18松江区洞泾镇社区卫生服务中心19松江区车墩镇社区卫生服务中心20松江区叶榭镇社区卫生服务中心21金山区金山卫镇社区卫生服务中心22金山区朱泾社区卫生服务中心23金山区枫镇泾社区卫生服务中心法律依据：《2021年上海市深化“放管服”改革工作要点》 24. 创新医保服务方式。推动门诊费用跨省直接结算、医保关系转移接续线上办理，优化生育保险办理业务流程。整合医疗费报销“一件事”、医保电子凭证等举措，鼓励使用医保电子凭证就医购药。清理医保定点机构不必要的申请条件和要求，将更多符合条件的机构纳入定点管理。

上海哪些医院支持异地医保

1上海市第一人民医院2上海市第六人民医院3上海市胸科医院4上海市肺科医院5复旦大学附属眼耳鼻喉科医院6上海市第一妇婴保健院7上海市儿童医院8上海儿童医学中心9复旦大学附属儿科医院10复旦大学附属中山医院11复旦大学附属华山医院12复旦大学附属肿瘤医院13上海中医药大学附属龙华医院14上海交通大学医学院附属瑞金医院15上海交通大学医学院附属仁济医院16松江区九亭镇社区卫生服务中心17松江区新桥镇社区卫生服务中心18松江区洞泾镇社区卫生服务中心19松江区车墩镇社区卫生服务中心20松江区叶榭镇社区卫生服务中心21金山区金山卫镇社区卫生服务中心22金山区朱泾社区卫生服务中心23金山区枫镇泾社区卫生服务中心法律依据:《2021年上海市深化“放管服”改革工作要点》 24. 创新医保服务方式。推动门诊费用跨省直接结算、医保关系转移接续线上办理，优化生育保险办理业务流程。整合医疗费报销“一件事”、医保电子凭证等举措，鼓励使用医保电子凭证就医购药。清理医保定点机构不必要的申请条件和要求，将更多符合条件的机构纳入定点管理。

上海居民医保可以在哪些医院就诊

门诊就医：参保居民持《社会保障卡》或《医疗保险卡》、《门急诊就医记录册》在本市医保定点的社区卫生服务中心(或一级医疗机构，含村卫生室)可以直接就医、结算。因病情需要需转往本市二、三级医保定点医疗机构门诊就医的，应由本市医保定点社区卫生服务中心(或一级医疗机构，含村卫生室)经治医师开具转诊单，并刷卡进行转诊登记，转至二、三级定点医疗机构就医,持卡结算。参保人员一次转院的医疗机构原则上限一所，有效期为6个月。超出6个月后需继续转院治疗的，参保人需到本市医保定点社区卫生服务中心(或一级医疗机构，含村卫生室)重新办理转诊手续。【摘要】
上海居民医保可以在哪些医院就诊【提问】
门诊就医：参保居民持《社会保障卡》或《医疗保险卡》、《门急诊就医记录册》在本市医保定点的社区卫生服务中心(或一级医疗机构，含村卫生室)可以直接就医、结算。因病情需要需转往本市二、三级医保定点医疗机构门诊就医的，应由本市医保定点社区卫生服务中心(或一级医疗机构，含村卫生室)经治医师开具转诊单，并刷卡进行转诊登记，转至二、三级定点医疗机构就医,持卡结算。参保人员一次转院的医疗机构原则上限一所，有效期为6个月。超出6个月后需继续转院治疗的，参保人需到本市医保定点社区卫生服务中心(或一级医疗机构，含村卫生室)重新办理转诊手续。【回答】

上海医保卡看病怎么报销

法律主观：1、用医保卡是社保的话：门诊不报销，用你医保卡每月的金额，用完就自己承担了，住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销，其他部分自己承担。2、医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。3、医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。举例：上海城镇医保的话，7万以下，1500元起以上部分社保报85%，个人自付15%。医保卡报销有起付线，济南市为照顾参保人的利益，现执行起付标准一级医疗机构400元，二级医疗机构700元，三级医疗机构1000元，门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。例：济南市民族社区卫生服务中心、泺源社区、七里山社区等。1000-10000元(含10000元)，统筹基金负担85%，个人负担15%;10000元--90000，统筹基金负担88%，个人负担12%。90000-20万，统筹基金负担90%，个人负担10%。4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药，如果是医保范围外的用药，都是自费药，不能得到报销。法律客观：根据《 社会保险法 》第28条规定：符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

上海看病医保卡怎么报销

法律主观：一、用医保卡看病怎么报销1、要搞清楚你要去哪家医院看病。每个地区都会有医保定点医院，这些医院不用选也可以报销，具体有哪些可以查一下。除了这些定点医院，我们在社保卡上还可以填4家非定点医院，其中包括1家社区医院。2、就医一定要持社保卡。如果你去的是医保定点医院，但是就医的时候没带社保卡，只带了身份证，不好意思，不管多少钱都不能报销。3、并不是所有的病都能报销。不要以为在医院看病的花费都能报销，有些“病”是无法报销的，比如整容类的，还有一些进口的药品也无法报销，因此在看病的时候要问问医生是否在报销范围内。4、各种单据要收好，我们在报销的时候通常需要提供以下资料：收费单、医生诊断单、病例本。如果大家想留存诊断单及病历本，可以只交复印件。二、医保卡余额怎么查询1、电话查询。你可以拨打当地社保中心统一免费咨询电话12333。2、去各地的定点医疗机构或者定点零售药店刷卡住院或者买药的时候可以查询到余额；或者去当地的劳动和社会保障局上门查询。3、自助查询终端查询。4、网络查询。登录当地的劳动和社会保障局官方网站（如果没有注册，请先注册）输入身份证号进行查询。三、没有医保卡怎么报销如果没用医保卡住院看病，往往需要先自付医疗费用，然后再去社保中心报销，并且需要带齐发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。注意，如果还想用商业医疗险来报销，那在自行申请社保报销时，要让社保中心开局具一个发票分割单，并且加盖公章。用分割单和发票复印件，再去找保险公司，一般就能通过申请了。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

上海医保卡三甲医院报销比例

法律分析：上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

上海医保卡报销比例

上海医保卡报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是百分之60；二级医院报销比例是百分之40；三级医院报销比例是百分之30。3、大病报销比例标准：（1）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿；（2）参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿；（3）参加了医保缴费的，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。