上海新科医院结石科

左肾切除，右肾结石如何治疗【右肾肾窦结石】

目前右肾结石虽为多发，最大结石5毫米，没有合并肾积水，目前可以服用排石药物2个月，并多饮水，2个月后复查超声，如到时结石还存在，如合并肾积水，反复血尿，尿路感染，腰痛等情况可以考虑行体外冲击波碎石。如果结石未排出，无上述合并症，可以定期随访（每三个月）。

（新华医院黄云腾大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海同济医院治疗肾结石怎么样？

肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
1.草酸积存过多
体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20～25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
2.嘌呤代谢失常
动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
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右肾切除，左肾结石【肾盂肾炎，肾结石】

有发烧吗？有排尿症状如尿频尿急尿痛等症状吗？
低蛋白饮食，因为肾功能已经受损，就是瘦肉少吃，包括猪肉牛肉羊肉鸡肉等等瘦肉，内脏和海鲜尽量少吃，因为尿酸较高，如果控制了饮食尿酸还好，则需要药物治疗。复查肾功能再联系。
小结石可多饮水多活动，但不要过分剧烈，希望能把小结石排下来。
如果有发烧和排尿症状，需要尽快用静脉抗菌素抑制细菌治疗，治疗方案不一样。
祝好


（赵洪雯大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



西南医院赵洪雯 http://marygirl.haodf.com/

胆囊结石怎么治疗胆囊结石

一般较小的胆结石主张中医辨证治疗!较大者考虑手术治疗手术后有可能出现消化不良等.不过也有结石复发可能,关键是生活和饮食也要特别注意：七要：一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,番茄,白菜等,平时应多吃些苹果等水果.二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖,烩,蒸为主.三要常吃些瘦肉,鸡,鱼,核桃,黑木耳,海带,紫菜等,四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌,有利胆作用的食物如山楂,乌梅,玉米须（泡茶慢慢喝）.五要吃早餐,不可空腹的时间太长.六要经常运动,防止便秘.七要减肥.五忌：一忌胆固醇较高的食物,如动物心,肝,脑,肠以及蛋黄,松花蛋,鱼子及巧克力等.二忌高脂肪食物,如肥肉,猪油,油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛.三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝.因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎,局部绞痛等.四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒,胡椒等.五忌烟,酒,咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛,胆汁排出困难,易诱发胆绞痛

胆囊结石的治疗方法

胆囊炎乃肝胆湿热引起！胆为中正气官，胆主五脏六腑，胆不好常会引起失眠多梦，口苦口干，右下肋有隐痛感，腹胀，发烧，恶心，心情烦躁（易发脾气），严重时右肩胛（右后背）有放射性的疼痛。还有消化系统紊乱，有时会便秘，而当进食油腻时，则会有腹泻等症状
建议做个B超确认下，凡是胆囊欠光滑，毛糙，增厚都属胆囊炎
胆囊炎不要紧，用“小小苦菜”食疗，用时加红糖，效果好，没有任何毒副作用，（上辈子农村闹饥荒时长辈们有拿此菜来充饥用）。苦菜是胆囊炎食疗首选！
淘宝搜“小小苦菜”有专门食疗胆囊炎的苦菜干提供 祝康复

肝囊肿和胆囊炎怎么治？

肝囊肿是一种良性疾病，一般不会对人体健康构成威胁，症状也不明显。小的囊肿暂时可以进行观察，可不必进行治疗，但是当囊肿较大时，可产生压迫症状，对其他器官造成影响，因此需要进行及早治疗。那么治疗肝囊肿的最有效的方法是什么呢?　　目前介入治疗是肝囊肿最有效的治疗方法。首先在B超或CT 的引导下，进行穿刺，将囊肿里面的囊液抽干净，然后往囊腔里注射一定量的无水酒精，稍等片刻再将无水酒精抽出来就可以了。注射无水酒精目的是破坏掉囊肿囊壁细胞，否则即使已经抽光了囊肿里面的囊液，过一段时间囊肿又会长起来。经过反复几次注射无水酒精再抽出来就能达到治愈的目的。当然，对于酒精过敏的患者，可采用其它硬化剂，如鱼肝油酸钠等。另外注入的酒精要适量，必要时可以在透视下利用造影剂和B超结合显示囊腔大小及抽吸情况。　　介入治疗有哪些优势?术后患者一般没有不良反应，但仍须观察12小时，静卧，24小时内卧床休息，尽量避免剧烈活动，防止穿刺点出血。肾囊肿穿刺完后3日内，每日检查尿常规一次，有血尿可以给与适当对症处理。介入治疗囊肿不用开刀，局部麻醉，穿刺针非常细，安全，痛苦小，疗效好，并发症非常少。介入治疗肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、卵巢囊肿疗效显著。对于有感染的囊肿，抽完囊液后必须反复使用含抗菌素的生理盐水进行冲洗，必要时放置引流，且必须配合抗感染、支持等治疗。微创治疗胆囊炎新式内镜微创保胆取息肉术通过腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察息肉（炎症）位置，在肋缘下行2cm小切口入腹，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，不切断腹壁肌肉，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内息肉（消除炎症）。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无病变残留，确定胆囊内无病变后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口

肝囊肿和胆结石伴有胆囊炎情况怎么治疗

胆囊结石主要为胆固醇性结石，约20-40%的胆囊结石患者可终生无症状，一般只需观察和定期检查。胆囊炎一般是胆结石常见并发症，胆囊肿大是胆结石和慢性胆囊炎的结果，急性期可以用抗生素治疗。对于胆结石老年人一般采取保守治疗，可以根据中医辩证施治服用服用利胆排石汤等。但对于口服胆囊造影胆囊不显影，直径在2cm以上的结石等情况应行胆囊切除术。
平时注意适当运动，饮食规律，少食油腻，多食粗纤维素食物。饮食结构不合理,多饮多食,生活习惯差,经常性的熬夜,会让体内寒气逐渐累积,阴阳失去平衡,胆囊收缩机能减弱,胆汁减少,食物停留过久,很难下去,增加肠胃负担,有如针刺感,隐隐不舒服,根在胆,抽空到田间刨些带根的苦菜茶,煮点苦菜红糖汤,开紫色花,平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣,少食多饮多食,晚上不要熬夜

你好，我是输尿管结石伴轻度积水，左侧输尿管上段扩张，其下段查见大小约1.0x0.6的强回声伴声影。

问题分析：你好,小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。意见建议：中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注；小便不利加黄柏、木通；血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。

胆总管结石结石

您好
根据您提供的资料分析：既往行胆囊切除、胆总管探查、肝左外叶切除术；目前诊断为：肝内外胆管扩张，胆总管结石
您可以通过内镜（十二指肠镜）治疗，行Oddi括约肌切开、网篮取石
1.5cm左右的结石一般情况下都可以取出，若十二指肠乳头条件不佳的话，需要碎石后取石，一般需要操作医生来判断采取哪种措施
也不排除需要再次手术的可能
感谢您对我的关注，祝您早日康复


（李宁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



天津南开医院李宁 http://ningli851023.haodf.com/

胆总管结石胆总管结石

不知幼时是否曾患胆道蛔虫、上次ERCP时是否曾行括约肌切开？
年纪较轻者治疗胆管结石，除取出结石外还需注意有无胆管狭窄、胆管狭窄是否妥善解除、有无先天性胆管囊肿、以及肝内胆管有无相关问题。建议上传有关资料。


（张永杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



上海东方肝胆医院张永杰 http://zhangyongjie.haodf.com/

双肾结石和输尿管结石怎么治疗好吗？

具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。（6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。（7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.

膀胱结石手术治疗会有效吗？膀胱结石手术治疗的效果

膀胱结石这样的疾病是临床上一种常见的泌尿系统疾病，对于这样的鸡蛋，最好的治疗方法就是手术碎石，也就是临床上的超声碎石疗法，患者会担心说自己做这个手术的功效怎么样，其实结合医生的指导，超声碎石的治疗效果还是非常不错的哦。1、治疗效果是不错的膀胱结石是否一定要手术治疗，其实膀胱结石是否需要手术治疗，应视其膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常膀胱结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会自然排出，大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石，膀胱结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗，不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。三联排石疗法--迅速排石无痛苦三联，就是：中药、药离子、巩固三步联合。三联排石疗法是佛山市中山医院独创、专用于结石治疗的中西医结合疗法，亦可用于部分胆囊结石的治疗。针对结石大小、类型不同辨证施治，以金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝等具溶石作用的药物组成药方，并视情况运用“结石通”等西药进行中西医结合排石治疗，让结石溶化后随尿液等排出体外，达到排石目的。2、膀胱结石的症状膀胱结石可无特殊症状。尤其在儿童，但典型症状亦多见于儿童。1.尿痛疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会女性私处的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉丁丁，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。2.排尿障碍结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。3.血尿大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。根据临床表现，B超、X线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石。如无条件作B超，X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响。小儿宜用此法。总之，诊断的关键问题是找到引起膀胱结石的原发病因。

胆结石手术？

胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。所以尽早使用得甫御佦蓪茶慢慢溶解结石随尿液到体外，这样才是对自己负责。胆结石的形成原因有以下几点：1、胆汁的理化改变：长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食，使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和，或者某些肠道疾病，由于丧失胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。2、胆汁淤滞：如胆囊、胆管形态的异常，导致胆汁排泄不畅。3、生活习惯：爱静不爱动、不能按时进餐或不吃早餐、盲目节食减肥或喜嗜甜食。4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。5、某些溶血性疾病或肝硬化病变时，也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。6、由于妊娠引起的胆汁瘀滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。7、长期禁食，静脉内营养，可导致胆囊内胆汁瘀滞，形成结石。8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆结石的形成。9、一些药物可使胆结石病易于发生。如口服避孕药、雌激素、潘生丁、长效生长抑素激动剂、安妥明、头孢曲松、红霉素、氨苄青霉素、纤维衍生物以及噻嗪利尿剂等。从以上的可以得知，要有一个均衡的饮食习惯和健康生活习惯，健康的四大基石：适量的运动，积极的心态，充足的睡眠，均衡的饮食。如果患上了胆结石，我一般是从饮食还有生活习惯上建议顾客做出调整，然后配以一些排毒运动，就可以排出结石。胆石症治疗方法很多，目前主要有两种方法，一种是手术治疗（包括腔镜微创治疗）。另一种是非手术疗法，即采取中西医结合对症治疗。另外不想手术，或还未需要手术可以喝御石嗵茶调理溶酸，有利尿排石。胆石症手术治疗可分为一般手术和微创手术。1.一般的手术治疗对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。2.微创手术只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。预防饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则，三餐定时定量，加强健身运动，控制体重，培养良好健康的生活方式。胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗，药物可以喝德脯愈石嗵茶排出胆汁中的胆固醇，防止并慢慢溶解胆结石。胆结石病程、症状、发展因人而异，至少有接近一半的胆结石患者属于无症状或静止性胆结石，要根据胆结石是否有表现症状选择治疗方式，具体如下：1、对于无症状胆结石患者，不需要特殊处理，只需要通过定期检查，即通过B超来判断胆结石大小、数量、以及胆囊功能即可；2、有症状的胆囊结石包括症状较轻微和症状较严重两种情况，外科手术主要是针对症状较严重，反复发作的患者或出现胆囊结石严重合并症，包括继发胆管结石、胰腺炎、胆绞痛、急性胆囊炎反复发作，出现胆囊功能丧失或胆囊内充满结石，以及存在癌变风险情况的患者，才采取外科手术来进行胆囊切除。

胆结石手术？

可选择手术切除胆囊和结石。在美国和欧洲胆囊手术是常规手术，因为使用麻醉所以存在一定风险，但该手术对人体的消化功能基本不会有大的影响，10%左右的患者报道出现轻度腹泻或腹胀感，这些症状经过一段时间一般会逐渐好转，切除胆囊的患者就无需担心胆结石的复发。三、保胆治疗。通过特殊药物或碎石机器将胆囊内的结石粉碎排出的过程，这种疗法有时有效，时间耗时几月至几年不等，有些患者不适合，因为胆囊破碎的小结石必须经过胆总管才能排入肠道，这个过程中有可能引起并发症，最大的问题是接受这种疗法的患者一段时间后胆结石可能会复发，因此选择何种治疗方式要到正规医院就诊，医生根据个体病情做出最佳方案。胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗，药物可以喝德脯愈石嗵茶排出胆汁中的胆固醇，防止并慢慢溶解胆结石。胆结石病程、症状、发展因人而异，至少有接近一半的胆结石患者属于无症状或静止性胆结石，要根据胆结石是否有表现症状选择治疗方式，具体如下：1、对于无症状胆结石患者，不需要特殊处理，只需要通过定期检查，即通过B超来判断胆结石大小、数量、以及胆囊功能即可；2、有症状的胆囊结石包括症状较轻微和症状较严重两种情况，外科手术主要是针对症状较严重，反复发作的患者或出现胆囊结石严重合并症，包括继发胆管结石、胰腺炎、胆绞痛、急性胆囊炎反复发作，出现胆囊功能丧失或胆囊内充满结石，以及存在癌变风险情况的患者，才采取外科手术来进行胆囊切除。