哮喘冬病夏治

冬病夏治　三伏贴助预防气喘与鼻过敏

又到了三伏贴疗法的季节，中医师常利用「冬病夏治」的治疗理念，针对冬天容易发作的疾病，如鼻过敏、咳嗽、气喘等，在夏季天气最炎热、阳气最旺的日子提早进行预防性治疗。 唐伟诚表示，所谓三伏天灸的「三伏」是指夏天初伏、中伏、末伏的总称。（图片提供／奇美医院） 奇美医学中心中医部内科医师唐伟诚表示，所谓三伏天灸的「三伏」是指夏天初伏、中伏、末伏的总称，日期是按照农民历「夏至」后的第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，「立秋」后第一个庚日为末伏。 三伏天是一年中天气最炎热、人体阳气最旺盛的时候，此时皮肤毛孔完全开泄，药物最容易由皮肤渗入穴位经络直达病处；而且庚日又与肺金有关，是温煦肺经阳气，松解肺内寒邪的最佳时机。若能在三伏天于特定穴位用一些辛温、温阳、逐痰、祛寒的中药进行穴位敷贴，即「三伏贴」，则可达到治疗及预防疾病的作用。今年度三伏天的日期分别为7月18日、28日及8月7日。 中医界开始推展三伏贴疗法，已有三、四十年，对于预防或治疗气喘病、易感冒体质、过敏性鼻炎等症状有不错的疗效。现代研究显示，夏天气候炎热，皮肤毛细血管扩张，血流充足，中药经由皮肤被人体吸收的效率较佳，灸贴所使用的药物，是以白芥子、延胡索、细辛、甘遂、丁香等为主，依一定比例研粉后调姜汁制成药饼，再直接敷贴于病人背部特定穴位上进行治疗。 唐伟诚中医师强调，这些温性药物在人体内可以降低嗜酸性白血球的数目，防止肥大细胞释出过敏物质，减少免疫球蛋白E（IgE）的形成，不仅可以缓解过敏性鼻炎、气喘、慢性支气管炎等症状，也能降低其发作频率。另有研究报告指出，依照此法连续三年敷贴，在过敏性鼻炎、气喘、顽固型寒性风湿关节炎、虚寒性胃炎、腹泻等方面的症状，有一定程度的缓解效果。 穴位贴敷的治疗方法简单、副作用低、治疗范围广，除了孕妇、一岁以下的婴儿、有心肺疾病、皮肤过敏及发烧咽痛的患者等不适合之外，治疗期间并不妨碍其他药物的正常使用，也不影响生活作息。

冬病夏治 | 耳鼻喉科三伏贴贴敷指南

中医认为：“冬病”是指在冬春季节时容易发生或病情加重的疾病，如过敏性鼻炎、反复咳喘、过敏性咽炎、慢性咽炎、反复感冒等。在夏季给予特定的治疗，提高机体抗病能力，从而使冬季易发生或加重的疾病得到缓解称为“夏治”。广安门医院耳鼻喉科冬病夏治三伏贴是依据《黄帝内经》“治未病”“春夏养阳”“冬病夏治”理论基础，采用我院临床应用60余年的消喘膏开展的中医穴位敷药外治法，已经用于防治耳鼻喉科肺脾气虚、脾肾阳虚型过敏性鼻炎等肺系常见病十余年。该法通过于三伏季药物刺激腧穴，温通经气，平衡阴阳达到调节脏腑功能，提高机体抗病能力的作用。

用药部位

适应症

过敏性鼻炎、体虚易感冒、反复咳喘等属于肺脾肾气虚或阳虚的患者。

从入伏开始每10天贴 1 次，每次贴6-8小时（首次贴敷以4-6小时为宜），可于盛夏时节根据体质虚弱程度连续治疗，三年效果尤佳。

外治法方法简便，疗效确切，安全无毒，免除了打针吃药的痛苦，治疗期间不妨碍其他药物的正常使用。

贴敷禁忌

贴敷提示

预约流程

预约开始时间2021年7月2日

注意事项

1.为避免聚集，请患者按照就医提示及预约时间，分时段就诊、贴敷；

2.工作日全天可办理取号、开单、交费手续；

3.预约时段内只能开单、交费，不能贴敷；

4.自费、公疗患者可使用我院微信小程序、手机APP在线挂号、开单、交费，寄药到家或来院自取；

5.非集中贴敷时间段，患者可在8号楼八层指定位置贴敷。




温馨提示

已预约三伏患者，请于8月19日前，持北京市社保卡或京医通卡，到我院对应科室补缴一次贴敷费用。

具体流程如下：

集中贴敷

/ 集中贴敷时间 /

/ 集中贴敷地点 /

8号楼B1报告厅外

/ 温馨提示/

已预约患者持治疗单于集中贴敷日期，按照预约时间，分时段来院，在指定位置由医院专业医务人员进行贴敷治疗；

北京市医保患者需持医保卡办理挂号、开单、交费手续，其余患者需持京医通卡办理相关手续；

为减少疫情防控期间的人流聚集，患者交费后可根据个人需求，签署知情同意书后取药回家自行贴敷；

我院组织各科室专家将贴敷穴位、贴敷操作、注意事项等内容拍摄制作示范教学片；

请来院患者遵守北京市和我院疫情防控相关要求，做好个人防护，正确佩戴口罩；

疫情防控期间，为防止人群聚集，建议提前预约缴费，错峰贴敷；

具体工作以现场安排为准。

哮喘如何冬病夏治

哮喘如何冬病夏治 　　夏季来临，中医的“冬病夏治”又掀起了高潮，其中的“主力军”就是众多的哮喘患者。那么哮喘如何冬病夏治呢?一起来看看! 　　阳气充足，外邪不侵 　　中医认为，人体的“阳气”在抵御外来邪气对人体入侵时具有重要作用。“正气存内，邪不可干”;“邪之所凑，其气必虚”。意思是若人体阳气充足，外邪就无法侵袭;若阳气虚弱，抵御外邪侵袭的能力下降，外邪就可乘虚而入。 　　哮喘病患者由于反复发作，肺、脾、肾三脏阳气渐虚，加上冬天的病魔缠身，秋冬收藏精气无力，随着春夏肌肤的开泄，阳气更加显得不足。因此，在春夏季节养护阳气，以抵御外邪入侵，对哮喘患者就很有必要。 　　春夏养阳，三伏最佳 　　养护阳气最好在何时进行呢?中医说“春夏养阳”，意思是说在春夏季节，可利用气温高的有利时机，来补充人体抵御外邪的阳气。从立春后天气渐暖，到夏至后气候炎热，自然界阴气渐消、阳气渐长，故称春夏为阳。直到农历的“三伏”天(小暑至立秋)，阳气发展至极盛阶段，是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候，人体阳气也有随之欲升的趋势，体内寒凝之气处于易解的状态。所以，在此时采取“冬病夏治”的方法，常能取得较好的疗效。 　　哮喘缓解期的中西医治 疗 　　中医防治哮喘病的方法多种多样，其中的“冬病夏治”最具有特色，最受广大哮喘患者的欢迎。 　　按照“不治已病治未病”的思想，中医提倡“发时治标，平时治本”的治疗原则，意思是在疾病发作时应使用止咳化痰平喘等消除哮喘症状的方法，疾病平缓时应使用扶正固本的方法。其扶正祛邪之法，与西医在缓解期进行的全身免疫调节和抗炎治疗有相通之处。这一理论是哮喘临床治疗的指导思想。 　　中医认为，造成哮喘反复发作的根本原因是肺、脾、肾三脏功能衰弱，导致“痰”这种邪气长期停留体内不能消除，中医称之为“伏痰”。中医从辨证论治的角度，在治疗时有针对性地从补肺、健脾、益肾、化痰等方面入手，通过扶助正气、祛除邪气，进行全身整体的调节，改善患者的全身免疫缺陷，消除气道炎症，从而控制和预防哮喘的发作。对于哮喘病缓解期的治疗，中医具有独特的优势。 　　哮喘病的发病机理是遗传因素与环境因素的结合，以及免疫功能不平衡所致。因此，避免过敏原、提高机体免疫功能、控制气道变态反应炎症是治疗哮喘的根本。 　　西医对哮喘的治疗分为急性发作期和缓解期。急性发作期主要是解痉和抗炎治疗，应用支气管扩张剂、肾上腺皮质激素类药物缓解支气管平滑肌痉挛、减轻气道黏膜水肿和炎症，控制哮喘的发作。缓解期是两次发作的中间间歇阶段，疾病相对稳定，这时主要是消除气道的慢性炎症，调节机体免疫功能，预防哮喘复发。除了避免过敏原及诱发因素外，可继续吸入维持量糖皮质激素，采用免疫调节剂(斯奇康、胸腺肽、匹多莫德等)。也有报道在夏、秋季应用斯奇康0.5毫克，隔日1次，18次为1疗程，对预防哮喘的发作有一定的疗效。 　　中医提倡“扶正固本”、“冬病夏治”等原则，从补肺、益肾和健脾入手来防治哮喘，调节哮喘患者机体的免疫功能，提高机体抵抗力，以预防哮喘的发作。儿童哮喘缓解期也可用“冬病夏治”法治疗。 　　事实上，中、西医结合治疗哮喘都遵循“急则治标”、“缓则治本”的原则，二者有异曲同工之妙。 　　药物疗法 　　主要有内服法和外治法。 　　内服法由于患者体质、病程、病情轻重、阴阳偏盛偏衰的个体差异及脏腑失和的不同类型，“冬病”患者缓解期多表现为肺气虚弱、肺脾两虚、肺肾气虚、脾肾阳虚、气虚痰阻、痰阻血淤等多种类型，因此内服药物必须辨证选药，主要调节肺、脾、肾三脏功能，扶正祛邪，多以补肺健脾、健脾益肾、温肾壮阳、化痰活血、温经通络为治则，可选用不同的中药方剂，如补肺汤、生脉散、二陈汤、六君子汤等，也可选用中成药，如玉屏风散、生脉饮、金匮肾气丸、冬虫夏草制剂等。笔者所在医院的“肺康冲剂”适合于属气虚痰阻血淤的患者。 　　外治法包括中药穴位贴敷、中药离子穴位导入、中药穴位注射。均需选用助阳祛邪、温经通络的药物，应用不同的方法，使药物经体表穴位进入体内，穴位的选择多为肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、大椎等，每次可选3～4组穴位。中药穴位贴敷法，是将药物加生姜汁调成膏状，使用专用皮肤贴剂，将药物贴敷在相应的体表穴位上;中药离子穴位导入法，是将药物浓煎成汁，应用专用的中频离子导入治疗仪，使药物经体表穴位进入体内;中药穴位注射，是将药物加工为针剂，应用注射器将药物注入体表穴位。 　　非药物疗法 　　主要是针灸、拔罐、理疗，遵循经络学说，协调脏腑，平衡阴阳。 　　在以上诸法中，中药穴位贴敷疗法，因其有方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉的优势，近年来倍受患者青睐，是“冬病夏治”最常用的中医内病外治疗法。 　　应该指出的是，无论那种治疗方法，均应在专科医师指导下进行。 　　冬病夏治哮喘除了药物外敷治疗，还有针灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、饮食疗法等。针灸疗法取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴，三伏时节隔日1次，共15次。拔罐疗法取膻中和双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴，每次拔罐5～10分钟，隔日1次，共15次。推拿疗法使用捏脊手法，由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁，每次捏脊10遍，每日1次，连续30日。以上方法对哮喘的防治均有一定的效果，可根据个人的体质和适应能力选用。 　　中药穴位贴敷防治咳喘 　　中药穴位贴敷疗法，属于针灸疗法中的“天灸”类，又称敷灸法、药物灸法，是在人体的.不同穴位上进行药物敷贴，药物透过皮肤角质层及毛囊、汗腺等，通过经络，由外向内、由表及里直达病所，以鼓舞正气、增强抗病能力。 　　将中药穴位贴敷用于治疗咳喘，源于清代《张氏医通》中的白芥子涂法，是选择一些具有止咳平喘、温肺化痰、疏通肺络且具有穿透作用的中草药，做成贴敷制剂，依据临床辨证和个体差异，贴在患者相应的穴位上，达到针药并用的治疗效果。 　　穴位贴敷防治咳喘符合中医“缓则治其本”的治疗原则，它不但可以有效缓解发作期咳喘病患者的症状，还可以有效地减少咳喘病患者的发作次数、发作程度，延长咳喘病的发作间歇时间，达到截治病根、驱除夙根、标本兼治、扶正固本、提高抗病能力的目的，从而防治哮喘病。 　　因为穴位贴敷属于中医外治法范畴，不经过消化道，很少通过肝脏、肾脏代谢，因此不需要特殊忌口，不需要停服原有日常口服用药，与口服药物配合使用，能起到相辅相成的效果。 　　有不少家长错误地认为孩子长大了哮喘就可以自然痊愈，往往忽视了对儿童哮喘的治疗，以致病情反复发作，直至长大成人仍为哮喘所扰。 　　“冬病夏治”的方法中，以穴位敷贴最易被患者及家长接受，临床上应用穴位敷贴来治疗儿童哮喘也取得了较好疗效，据报道，有效率约为80%～90%。 　　与成人不同的是，儿童敷贴的时间较短，穴位敷贴疗法的时间性要求较严，治疗时间为阳历7～8月，在头伏、中伏、下伏第一天敷贴，则疗效最佳，因为每伏第一天是开穴的日子。 　　敷贴的穴位一般取定喘、肺俞、脾俞等背部穴位。敷肺俞既可散肺中留伏之寒邪，又可补益肺气;敷脾俞可调整脾胃功能;敷定喘可有平喘止咳之功效。敷贴时间依患者的耐受度为限，一般每次2～3小时，病情严重者可适当延长时间。 　　敷贴当日禁食生冷、油腻、辛辣品等刺激性食物，以免影响疗效。 　　哮喘在儿童时期的发病率很高，因为反复发作、迁延难愈，严重影响患儿身心健康。对哮喘患儿进行积极的防治，从而预防哮喘的发作，对小儿哮喘的治疗具有重大意义。小儿皮肤薄嫩，脏气清灵，经脉穴位敏感，中药穴位贴敷治疗效果更好于成人。穴位贴敷宜选在夏季“三伏”天进行，可以最大限度地以阳克寒，收到标本兼治的效果。 　　我院使用的穴位外敷药物，是参照古方，用白芥子、延胡、甘遂、细辛、肉桂等药研细末，用生姜汁、香油、凡士林等调成膏状，做成直径约为1厘米的药饼，用胶布固定在穴位上。穴位可选择肺俞、风门、厥阴俞、脾俞、心俞、膈俞、膏肓、肾俞等，每次选用左右对称6个穴位，交替外敷。夏季三伏的第一天开始敷贴，每隔3天1次，每次3～4小时，可根据贴药后的感觉而缩短或延长贴药时间，敷后局部有蚁走感或皮肤出现发红、灼热、疼痛可提前取下，反之如贴后皮肤微痒舒适者可酌情延长贴药时间。敷贴10次为1疗程，一般连续敷贴3个夏季。 　　敷药后的处理 　　穴位外敷疗法对大多数患者是很安全的，但是有一些皮肤容易过敏的人使用后会出现一些局部皮肤反应，最常见的是局部皮肤发红、发热，甚或烧灼感、刺麻痒感，属于正常的治疗反应。 　　皮肤发红不需处理。 　　刺麻痒感不要搔抓，搔抓后不能使痒感减轻，反而引起疼痛。若痒感难以忍受时，可在局部涂擦止痒的药物，如皮炎平霜等。 　　皮肤起泡泡内为淡黄色液体，时间短的几小时即可消失，长的可持续数天水泡才完全吸收结痂。气候炎热、贴敷时间长，容易起泡。水泡小的让它自然吸收，或在水泡表面涂一些氧氟沙星凝胶;如水泡大的，可用消毒针头挑破水泡排除水液，保持皮肤不擦破并干燥，外涂擦氧氟沙星凝胶或用艾条灸均可。若水泡破裂不小心感染的，局部涂擦消炎膏，外用消毒敷料保护。 　　色素沉着有个别患者可能局部有黑褐色色素沉着，属正常现象，十余天后色素可自行消退。所以，首次接受穴位贴敷治疗时，最好不选择暴露部位的穴位。 　　对于皮肤极度敏感者，采用贴敷疗法要慎重。贴敷时间以2～4小时为宜;在贴敷药物过程中，如果遇到局部皮肤瘙痒或有渗出现象，应该立即去掉贴敷药物，用温水轻轻擦洗贴敷局部，尽量去除遗留在皮肤表面的药物残渣。 ;

咋样治疗慢支气管炎的冬病夏治

黛麦养肺止咳汤

【来源】黎炳南，《名医治验良方》

【组成】青黛5克，海蛤粉30克，人参10克(或党参20克)，麦冬、五味子各10克，细辛3克，炙甘草10克(小儿用量酌减)。

【用法】每日1剂。上药加清水3碗，煎取1碗，药渣重煎1次。日分2～3次服。

【功用】益气生津，清咽止咳。

【方解】本方为黛蛤散合生脉散加味而成。生脉散方载《内外伤辨惑论》，有生津养阴之效，对热病后期气津两伤者每可广泛应用。黛蛤散方载《卫生宝鉴》，有清咽除热，化痰去烦之功。方中人参味甘，微苦，性温，能补益元气，固脱生津，李杲称其能补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气故也。麦冬气味甘凉，能养阴润肺，清心除烦，是治阴虚咳嗽的要药。五味子味酸性温，可敛肺生津，治咳逆上气，《本草求真》指其为治诸种咳嗽之要药。以上三味，一补、一清、一敛，相辅相成，功效益彰。青黛性味咸寒，有清热，凉血，解毒之能。海蛤粉为咸寒之品，得之则火自降，痰结自消，善治热痰、老痰、顽痰。细辛气味辛温，功在搜剔阴络之邪，祛风止喉痒，增强镇咳之效。咳久者邪据阴络，深潜难除，投之每获捷效。炙甘草益气化痰，调和诸药，尚可合五味子以酸甘化阴。诸药合用，共奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功。

【主治】气阴虚咳嗽(外感后咳嗽)，慢性咽喉炎，气管炎等。症见气短神疲，面色苍白，久咳不止，甚或呛咳频频，痰难排出，纳呆多汗，舌淡或嫩红，脉细无力。

穴位敷贴治疗哮喘

1 寒哮发作期敷贴疗法 症状：哮喘发作时喉咙中哮鸣音如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳嗽不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或者渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒后容易发作，患者一般面色青晦，舌苔白滑。 敷贴方法一 敷贴穴位：百劳穴(在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸)，肺俞穴（第三胸椎棘突旁开1.5寸），膏盲穴第四胸椎棘突下，左右四指宽处）。 敷贴穴位：将白芥子20克，延胡索20克，甘遂10克，一起研磨成细末，用生姜汁调匀，搓成直径为3厘米的药饼6个，分别敷贴在上述穴位上，每日一次，连续5次为一个疗程。 敷贴方法二 敷贴穴位：肺俞穴（第三胸椎棘突旁开1.5寸），心俞穴（第五胸椎棘突下,旁开1.5寸），膈俞穴（当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸）。 操作方法：准备细辛、白芥子、延胡索、白芷、川乌、草乌、甘遂、麻黄各等分，一起研磨成细末后用生姜汁调匀，做成6个小药饼，在药饼中心放荜拨粉一份，敷贴于上述穴位上，2-4小时候取下，每日1次。 敷贴方法三 敷贴穴位：涌泉穴（足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上）。 操作方法：将麻黄、生半夏、吴茱萸、白芥子、明矾等份一起研磨成细末，用凡士林调成软膏状，敷贴于足心穴位处，每日1次，15次为一疗程。 敷贴方法四 穴位：肺俞穴（第三胸椎棘突旁开1.5寸），定喘穴（第七颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处）。 操作方法：用麻黄10克，细辛l0克，白豆蔻6克，牙皂6克，桔梗6克，沉香6克，白介子15克，冰片3克，公丁香3克。将上药共研细末，过细筛后备用。敷贴时先用手指摩擦穴位局部，至皮肤发红，然后取药粉适量撤布在普通的麝香风湿膏上贴穴上。每3日换药1次，每日用热水袋在贴药处热敷2次，连用半个月为1疗程。 使用注意：敷贴期间及用药后1个月内禁洗冷水及食生冷辛辣刺激性食物，皮肤过敏较重者应当及时停用，局部起泡者，可将水泡刺破，用龙胆紫外涂即可。 敷贴方法五 敷贴穴位：神阙穴（即为肚脐）。 操作方法：用细辛30克，白僵蚕30克，一起研磨成细末，用纱布包好后敷贴于神阙穴上，隔日换药1次，5次为一疗程。 2 热哮发作期敷贴疗法 症状：热哮多表现为喉咙中痰鸣如吼，喘而气粗，胸高肋胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或见有身热，舌苔黄腻。 敷贴方法一 穴位：涌泉穴（足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上）。 操作方法：取桃仁6克，杏仁6克，山栀子18克，白胡椒3克，糯米10克。将上述药材一起研磨成细末，用鸡蛋清适量调匀后敷贴于足心穴位处，12小时候除去，间隔12小时候可进行第二次敷贴。 敷贴方二 穴位：百劳穴(在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸)，肺俞穴（第三胸椎棘突旁开1.5寸），膏盲穴（第四胸椎棘突下，左右四指宽处）。 操作方法：取石膏30克，麻黄、甘草、苍耳子各5克，辛夷花、黄芩各3克，夏枯草、白芍各10克。将上述药材加水煎去浓汁，用纱布浸透后敷于穴位上，外面用塑料薄膜及胶布固定，每日2次。 3 哮喘缓解期敷贴疗法 敷贴方法一 穴位：肺俞穴（第三胸椎棘突旁开1.5寸），心俞穴（第五胸椎棘突下,旁开1.5寸），膈俞穴（当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸）。 操作方法：用老鹤草30克，白芥子35克，细辛15克，甘遂、白芷各10克，延胡索12克，一起研磨成细末后加入麝香0.3克研磨均匀，用生姜汁调和做成约1克重的药饼，在每年的夏季初、中、末伏是敷贴于穴位上，每次贴4-6小时。 敷贴方二 穴位：肺俞穴（第三胸椎棘突旁开1.5寸），膈俞穴（当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸）肾俞穴（在第二腰椎棘突旁开1.5寸处）。 操作方法：用生白芥子21克，延胡索、细辛、甘遂各12克，一起研磨成细末后，用生姜汁调成膏状制作成药饼，敷贴于穴位上，用胶布固定。4-6小时取下，于夏季初、中、末伏个贴一次，连续敷贴3年。

敷贴疗法如何治疗支气管哮喘？

敷贴疗法时间一般均在夏季，取“冬病夏治”之意，是又一传统的临床运用已久的治疗哮喘的方法，疗效比较确切。此法最早见于清代张璐《张氏医通》的白芥子涂法，用白芥子21g、延胡索12g、甘遂12g、细辛21g 共研细末，用生姜汁120g 调匀制药饼6 只，将药饼放布上，用麝香15g 拌匀，分别放在药饼中央，再将药饼贴于双侧百劳、肺俞、膏肓穴上，每次敷贴2 小时。于伏天的初伏、中伏、末伏各敷贴1 次，此法临床运用每见显效，后人在此基础上又有发挥和改动。

中医治疗哮喘

中医认为哮喘的病因是由于先天禀赋不足,脏腑功能失调导致宿痰内伏于病人肺内,再由外邪入侵、饮食失调、冷暖不当或情志不畅等外因而诱发,也有困久居寒湿之地而成者或由积热熏蒸、痰火内郁而成者。




哮喘的急性发作期通常以标实为主,而哮喘缓解期多以本虚为主,久病反复发作则可导致肺、肾、睥的虚证,表现为虚实夹杂、本虚标实的特征。



哮喘的辨证施治应遵循“缓则治其本,急则治其表”的原则。

中医所指的哮喘有广义和狭义之分,广义哮喘包括由心脏、肺等多种疾病引起的喘息症状,即中医的“喘证”;




狭义的哮喘是指支气管哮喘,也即中医的“哮证”。



哮和喘相类,但哮乃喉及肺中有呷呀之音(哮鸣音),“哮证”通常以突然发病、呼吸急促、喉中哮鸣、胸闷气粗、喘息不能平卧为证。


第一节病因病机








一、哮喘的内因(宿根)



由先天禀赋不足,脏腑功能失调导致宿痰停聚于病人的肺经,痰湿或痰热伏于病人肺内,而成为哮喘的宿根。



这是病人易感受外邪,诱发哮喘的内在原因。哮喘发作时,邪盛于肺,但疾病的根源则与肾和脾有关,这是因为肺主气而司呼吸,但气的根本在肾,肾虚则不能纳气,致使上下之气交接失常,《类证治裁》所称“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作焉。







说明了“肺主气,肾纳气,气出于肺而根于肾”的肺肾之间的密切关系,哮喘病人的辨证也可常见肾气虚者。



肺是“贮痰之器”,而脾是“生痰之源”,如果脾失健运,则聚液成痰,上阻于肺而引发哮喘,(证治心得)云:“肺为气之主,而脾则肺之母也,脾肺有亏则气化不足,不足则短促而喘。”



其中尤以肾气的盛衰,对于本病的进退更有重要作用。





痰也是哮喘发病的一个重要因素,本病之所以反复发作,多因有伏痰而遇诱因所触发。




痰的来源主要有三,



一因睥虚,运化水湿的功能失常,水湿停聚成痰;



二因肾阳虚衰,水气不化,上泛为痰;



三因肺气不足,肃降失职,也可以生痰。



因有痰湿停聚,所以一旦受诱因触发,就气动痰升,痰气相搏,气道不畅,呼吸受阻,出现胸隔胀闷,喉中有哮鸣音、喘咳不能平卧等气道壅塞的症状。





有些病人自幼即发哮喘,这种哮喘与病儿的内伏痰饮(宿根)关系密切,临床上称之为“天哮”。


第二节辨证施治






一、支气管哮喘的辨证





安、两唇青紫、哮喘声重等,主要为风寒或躁热犯肺,加之痰湿停聚,气逆痰升所致,较为常见,实喘有寒喘和热喘之分。





1.寒喘主要表现为呼吸急促、喉中痰鸣、畏寒无汗、背冷、喷嚏、流清涕,肢体不温,面色苍白,痰液清稀而带泡沫,口不渴或喜热饮,小便清长,大便稀溏,舌淡苔薄白或白腻,脉弦细或浮滑。若伴有恶寒怕风,发热无汗,头疼身痛,脉浮紧者为兼有风寒表证。现代医学通常是指寒喘为无呼吸道感染的单纯哮喘发作。





2.热喘主要表现为怕热烦躁,面唇较红,哮喘发作时声高息粗,喉中痰鸣,喉痛,痰液粘稠而黄,口渴喜冷饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。若伴见发热自汗者为兼有风热表证。现代医学通常认为热喘是合并呼吸道感染的支气管哮喘急性发作。





(二)虚喘






哮喘缓解期的主要证候为虚证,主要表现为胸闷气短,动则气急,虽喘而声微,咳嗽痰

多等,主要与肺虚、脾虚或肾虚有关,应仔细进行辨证,分别给以益肺、健睥、补肾等法。





1.肺虚多由外感病后气阴二伤所致。由于肺为气之主,因此主要表现畏寒自汗,咳嗽气短,痰多清稀,语音低弱,懒言,面色神疲,稍感风寒,容易诱发哮喘,发病前打喷嚏、鼻塞、流清涕、舌淡苔薄白,脉濡缓无力的属肺气虚;若气短咳嗽,少痰或无痰,口干咽燥,手足心热,午后颧红或潮热,舌质红嫩少苔或无苔,脉细数的属肺阴虚。







2.脾虚多因外邪入侵或多食生冷或辣而致脾不健运,痰浊内生上行于肺而致。主要表现为咳嗽痰多,面黄少华,倦怠乏力,食欲不振,食后腹胀,大便溏薄,食油腻则易腹泄或见浮肿。舌淡苔白润,脉缓或细无力。





3.肾虚肾气不足在哮喘患者是最为常见的,肾虚往往可以贯穿于哮喘的整个发生发展过程。是久病伤肾、肾元亏损、肾气失纳而致。表现为气短息促,呼多吸少,活动尤甚,心悸,吐泡沫痰,腰酸腿软。



肾阳虚表现为久病体虚,畏寒,动则息促,腰酸耳鸣,自汗,手足不温,面色苍白,小便清长或夜尿多,舌淡嫩苔白润,脉沉细无力;



肾阴虚表现为头晕耳鸣,五心烦热,痰少粘稠,口干咽燥,尿黄大便干,消瘦,盗汗,舌质红,脉细数。



若两者症状兼有,如畏寒肢冷,夜尿多,头晕耳鸣,手足心热,舌红少苔,脉细数者,属肾阴阳两虚。





二、哮喘发作期的辨证施治








哮喘发作期多为实证,急则治标,以攻邪平喘为主,并可选用西药和针灸疗法,务求迅速缓解控制症状。应首先分清寒热,偏寒的应温化宣肺;偏热的应清化宣肺,临床上以偏寒较为多见。



支气管哮喘的发作期往往是骤然起病,亦可先有鼻喉作痒、鼻塞、胸闷、打喷嚏等前驱症状,发作时则均以呼吸困难、喉中痰鸣、痰粘量少、咳吐不利、甚至张口抬肩、目涨睛突、不能平卧、烦躁不安、面唇青紫等为特征。



病人因个体素质、发作季节、诱发因素以及兼证等不同,使哮喘病人的痰有寒化和热化之分,哮喘发作期有冷哮、热哮之分,寒喘和热喘之别。

第三节哮喘的治本与治标






中医治疗哮喘和治疗其疾病一样，亦应遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，在急性发作时多属实证，要先辨寒热，以攻邪治表，在哮喘缓解期以虚证为主，则要细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。



对于许多常年反复发作、缠绵不愈的慢性哮喘病人则可标本兼治，只是应在治本方面和治标方面有所侧重而已。





哮喘的发作期以表实为主，缓解期则以本虚为主，久病反复发作时则多表现为虚实夹杂、本虚标实的特征，临床医生应细心辨证施治，才能把握住治标、治本和标本兼治的原则。



而临证诊治危重型哮喘发作，出现喘脱现象时，宜配合多种治疗方法，包括西医治疗措施。

















针刺及其他疗法






哮喘的其他中医治疗方法较多,可以根据病情和条件酌情选用针灸、穴位挑刺以及某些新疗法如耳针、割治、埋线和穴位注射等。





(一)体针



1.主穴定喘、膻中、中喘、天突、肺俞。



2.配穴内关、足三里、丰隆。



3.选穴方法和针法每次选主穴1—2个。发作时可先针定喘,用震颤手法并适当留针,若在患者刚出现发作预兆时,给予针刺,效果最好,无效再针膻中等穴。咳嗽多取郄门、尺泽、天突;痰多取丰隆;胸胀满痛取内关;发热取大椎、曲池。缓解期根据上述分型,参照经络学说,按计划治疗,可收治本之效。体虚可多用灸法,或针后加灸,或用温针。针刺胸背穴位应掌握进针深度,以免发生气胸。











耳针治疗哮喘






发作时可取耳穴平喘,深刺留针。



缓解期可以作耳穴平喘、肺、肾、内分泌、皮质下、交感、神门及敏感点埋针,配合其他治疗,常有较好的疗效。是一种简便的哮喘的辅助疗法。体针耳针同用,可以提高疗效。


割治疗法或穴位埋线治疗哮喘






取膻中、定喘或中喘穴,消毒后在局麻下,以上述穴位为中点切开皮肤长1.5cm左右,至皮下组织,取出少许脂肪组织,并用止血钳在组织内轻度按摩,然后置入肠线,缝合切口。必要时可另选穴重复割治。



穴位埋线通常取针刺有效的穴位如定喘、大椎、肺俞、厥阴俞、中府、尺泽、足三里等,埋植羊肠线,每20~30天一次,连续数次,有治疗及预防效果。

敷贴疗法治疗哮喘






方子用白芥子、细辛各20g,延胡索、甘遂各12g。研末分3次用,取生姜30g捣烂取汁。调和药末,摊油纸上,



分贴于肺俞、心俞、膈俞(双侧)穴上,也可贴于肺俞、膏盲、百劳、或身柱、天突、膻中等穴位,外用胶布固定,贴4~6小时,每10天贴1次,连贴3次,多在署伏天贴用(或每次贴半小时~1小时,在每年初伏、中伏、末伏备贴1次),有一定预防效果,可以酌情使用。

(五)穴位挑治疗法哮喘






取定喘、膻中、中喘、天突、肺俞等穴位,用挑刺针挑破皮肤并挤出少许暗红色血液,可用于轻度哮喘发作。

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中医怎么治哮喘的症状

摘要：哮喘是一种比较严重的疾病，哮喘的发作和遗传因素有很大的关系，也和环境因素有关。哮喘属于慢性疾病，治疗起来不是很容易，而中医方法对于治疗慢性疾病有着很好的效果。中医怎么治哮喘的症状？哮喘中医辨证分型是怎样的？下面就和小编一起来了解一下吧。哮喘中医怎么治疗1、党参15克，古桃仁5克，生姜5片，用水2碗半煎成一碗半，每天一剂，虚性哮喘尤其适合经常服用。2、牛胎盘1个，甜杏仁5g、苦杏仁2g、生姜3片、红枣3个，酒适量。牛胎盘洗净浸泡12小时后，用开水焯透切块。在灼锅熟油下翻炒胎盘块。炝适量黄酒、姜汁再炒后，加双杏仁、姜片、枣及适量清水，倒入砂锅内煲至熟烂食用。此方具有润肺镇咳、养血填精、大补元气等功能，用治哮喘、虚劳久咳、老年慢性支气管炎等有效。3、南瓜500克，粳米100克。把南瓜去皮，切成小片跟米一起煮，先用大火煮开后，转用小火煮成粥即可食用。3.茶叶蛋：绿茶15克，鸡蛋2粒，加水一碗半同煮，蛋煮熟后去壳再煮至水干时，取蛋吃。4、猪肺1个，洗净切块，半夏、陈皮、白芥子各3g，用细纱布包药与猪肺一同加水煮烂熟。吃肉、喝汤可治哮喘。5、霜桑叶、冰糖、花生仁各12g，共煮至花生仁烂熟，去桑叶食用。每日1剂，可治哮喘。6、石苇20-60克，冰糖15克。将石苇加入水三碗先煎，煎成一碗半后去渣留汁，趁热加入冰糖溶解温服，每日一剂，分3次服完，每5天为一疗程。7、胡桃仁2枚、杏仁1小撮、瓜子仁60g、蒜头梗10cm。水煎服，每日1剂，可治哮喘。哮喘中医辨证分型1、重寒证。其主要特征是喘咳，恶寒，无汗，肩凝，多嚏，或头痛鼻塞，痰白稀薄，舌白肢冷，脉浮而紧，口不渴而腻，或渴喜热饮。治宜温肺散寒，首方小青龙汤，继服加味定喘白果汤。2、寒包火证。其症见畏风恶热，喘咳，痰黏稠色黄，脉弦滑数，苔黄舌边光红，口燥。治宜清金降火，首方加味五虎汤。3、肺实证。喘咳，咽喉紧窒，咯痰不利，胸胁胀痛，舌苔黄腻，脉弦滑或沉数。治宜清肺理痰，首方加味清燥救肺汤。继服杏仁散（杏仁，川贝，紫菀，冬花，元参），成人每次服10g，小儿酌减，姜蜜水送服。4、瘀塞证。胸脘痞闷，怯寒神疲，气短喘促，痰吐不利，舌白苔浊腻，脉迟涩。治宜开胸利膈，首方苏子降气汤。继服桂枝加厚朴杏仁汤，水煎服，服后须臾啜稀粥一碗，以助药力。治疗中遵循哮喘发时治标，平时治本的原则。发作时以定喘止咳为主；喘平后以调理脾胃为主，投用滋补肺肾，化痰调气之品，以巩固疗效。临证上重寒证较多，寒包火证次之，尤以1-10岁儿童最多。半数儿童若护理不慎，最易感受寒邪，发生哮喘。所用之杏仁散、麻柴甘透汤二方乃自拟经验方，杏仁散对肺实型喘咳效果好，麻柴甘透汤对寒包火证咳喘效果好。哮喘中医治疗处方1、中药处方一【辨证】痰饮喘咳。【治法】宣肺化痰，平喘止咳。【方名】清喘汤。【组成】炙麻黄9克，细辛9克，射干9克，生石膏24克，五味子9克，炙甘草9克，法半夏9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。2、中药处方二【辨证】痰火犯肺，瘀塞肺窍，肺失肃降。【治法】清热化痰，宣肺利气。【方名】加味前胡汤。【组成】前胡12克，杏仁9克，桑叶12克，知母12克，麦冬9克，黄芩9克，银花15克，款冬花15克，枇杷叶12克，桔梗9克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。3、中药处方三【辨证】肺脾两虚，痰饮阻肺。【治法】化痰蠲饮，降气平喘，兼益肺脾。【方名】麻杏二三汤。【组成】炙麻黄10克，杏仁10克，化橘红12克，半夏10克，茯苓15克，炒苏子10克，莱菔子10克，白芥子6克，茶叶6克，诃子6克，甘草5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，病情较重者，每日1.5剂，日服3次。4、中药处方四【辨证】痰浊壅肺，肺失肃降。【治法】顺气降逆，化痰消食。【方名】七子定喘汤。【组成】葶苈子10克，莱菔子9克，苍耳子8克，五味子5克，黄荆子9克，白芥子8克，紫苏子9克。【用法】布包水煎服，每日1剂，日服2次。

冬病夏治

到底啥叫“冬病夏治”？


给大家举个例子。

这是从冰箱拿出的鸡蛋，

在常温下十分钟后，

因为内外温差悬殊，

寒气慢慢从鸡蛋里面冒出来，

鸡蛋壳上就凝结了很多水珠。

对于鸡蛋而言

这就是排寒湿。

若是在冬天，

把鸡蛋从冰箱拿出来，

估计两个小时都不会有寒气排出来！

这就是为什么一直强调——

冬病夏养。

只有在夏天，

光照充足的时候，

各种植物才枝叶繁茂。

万物一理。

人的气血，

也只有在热的状态下，

才能有更好地加快循环。


因此：

三伏天是排湿、排寒，调理身体最好的时节。


忌生冷，

忌寒凉。


热汤热饭多出汗。


这就是上医治未病.....

哪些“冬病”需“夏治”？

分类: 生活
问题描述:

常说“冬病夏治”，不知哪些病应在夏天治疗？

解析:

按照中医”春夏养阳”的养生原则，一些冬季常发而以阳虚阴寒为主的慢性病，多可通过伏夏的调养，使病得以好转，甚至痊愈。冬病夏治有一定的科学道理，它是指对一些冬季发作较剧的疾病，夏天气候暖和病情缓解，这时就可不失时机地补益正气，提高人体的免疫力，扶正而祛邪。适当地内服和外用一些方药，以预防其在冬季复发或减轻发作症状的一种方法。这样，再到冬天，机体就能抵御住外邪的入侵，而达到减轻或根治的目的。

可以“冬病夏治”的疾病主要包括以下几类：

1、慢性哮喘



如慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺部疾病等，这类病往往反复发作，选择盛夏伏天之时治疗，来年可少发或减轻发作。

2、过敏性鼻炎

此病最大的特点是病人对空气中某种物质特别敏感，如花粉、冷空气等，通过“冬病夏治”可起到“四两拨千斤”的作用，从根本上改善症状。

3、风湿性疾病

风湿病的中药穴位敷贴疗法所用的药物均有祛风除湿、通经活络之功效。夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，此时配合穴位药物敷贴，可达最佳疗效。

4、冻疮

在夏季治疗冻疮，大部分患者用药后冬季不易复发。

此外，还有咽炎、肾虚、慢性腹泻等疾病均宜在夏季治疗.

中医是怎么解释哮喘的

中医对于哮喘的解释是哮喘是一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病中医认为素体肺、脾、肾三脏不足，痰饮留伏，是发病的主要内在因素；感受外邪（气候变化、寒温失调），接触异物，吸入异味，饮食不当（过食生冷咸酸），情志劳倦（劳倦所伤、情志过极）是发病的重要条件。外因是条件，是诱发哮喘急性发作的诱因。其病位在肺，涉及脾、肾。发作前常有鼻喉作痒，或眼痒、皮肤瘙痒，喷嚏，呼吸不畅，胸闷嗳气，神情不宁等症状。反复发作者，要寻求诱因，如受寒、感冒、灰尘、螨、花粉、羽毛、牛奶、鸡蛋、鱼虾等，以利于辨证治疗及采取减少复发的措施。从哮鸣声响的特点来辨，哮鸣如哨笛者为风邪外袭，哮鸣如水鸡声为风寒犯肺，引起内饮，内外皆寒之证；声如电锯或气粗如吼者，为痰热壅盛之象；哮鸣如鼾者为寒痰内阻；干哮少痰者，为郁火或虚火犯肺所致。

中医如何防治哮喘病

中医如何防治哮喘病？

一，实则泻之，虚则补之。

急则治标，缓则治本。

二，中药纠偏扶正抗过敏。

补脾化痰理气增强通气。

扶正固本、润肺补肾纳气调节肺气肾功能性。

温阳健脾、清化泻下，改善新陈代谢。

豁痰利气祛瘀、消炎促进痰瘀分解。

调阴阳而三因制宜，或“冬病夏治＂。

三，《景岳全书》：“扶正气须辨阴阳，阴虚者补其阴，阳虚者补其阳；攻邪气须分微甚，或温其寒，或清其接火。发久者，气无不虚，故于消散中宜酌加温补，或于温补中宜量加消散，…＂，”并且提出了“喘分虚实，哮分寒热”的治疗大法。

李中梓《医宗必读》：“禁用凉剂，恐风邪难解；禁用热剂，恐痰火易升＂。

《王旭高医案·痰喘》：“喘哮气急，……治之之法，在上治肺胃，在下治脾肾，发时治上，平时治下。”

在解毒、止咳、平喘、祛痰具体作用重视脾肾对哮喘病整体扶正固本作用，提高机体免疫力，增强机体代谢功能，消除炎症与过敏反应，预防哮喘反复发作。

支气管哮喘的治疗方法

5 茶碱类药物治疗 此类药物是一种目前使用较为广泛的经典药物，近年的研究表明：茶碱治疗哮喘的作用主要是通过抑制磷酸二酯酶的活性，减少环-磷酸腺苷及环-磷酸鸟苷的分解而达到治疗哮喘的作用，还具有拮抗腺苷受体，降低细胞内钙离子的浓度，抑制肥大细胞释放炎性介质和拮抗炎性介质，直接刺激内源性儿茶酚胺的释放等作用，因此，茶碱既有解痉作用，又有抗炎作用，同时还具有免疫调节和对呼吸肌调节等作用。 6 抗胆碱药治疗 抗胆碱药物能抑制气道平滑肌M受体，阻止胆碱能神经兴奋导致的气道平滑肌收缩，同时亦可抑制节后胆碱能神经兴奋引起的黏液过量分泌，较适用于慢性支气管炎同时存在的哮喘(或称喘息性支气管炎)。 7 特异性免疫治疗 在特异性免疫治疗中，早年由于变应原提取物的纯度、注射剂量与脱敏疗程不规范，各单位的疗效差异甚大，且偶有发生严重的过敏反应者。因此，有些国家如英国和一些地区一度禁止使用SIT治疗哮喘，近年来随着变应原提纯标准化及治疗方法的改进，SIT的安全性和疗效有了较大提高。1998年联合国世界卫生组织正式肯定使用经标化变应原对变应性疾病(包括哮喘)作脱敏治疗的效果。指出SIT是惟一可以影响变应性疾病自然进程的病因治疗方法，并可防止变应性鼻炎发展为哮喘，同时还制定了变应原提纯的标化及治疗方案。 8 常规免疫疗法 常规免疫疗法是一种普遍使用的经典SIT，采用皮下注射法，分为起始治疗与维持治疗两个阶段。

支气管哮喘分为几种？如何治疗？

ASMA患者平时饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，合理摄入蛋白质，增加机体免疫力和抵抗力，预防感冒；避免辛辣和油腻食物，不吃甜咸食物，不吃海鲜等凉性食物；支气管ASMA是一种慢性气道炎症性疾病，涉及多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞成分。支气管ASMA是一种慢性呼吸系统疾病，其发病率相对较高，且发病较早，很多人在年轻时发病。对于未成年人的ASMA来说，随着年龄的增长和自身免疫力的提高，有的人可以自愈，有的人不能自愈，而且可以伴随一生，所以根治是不可能的，但坚持规范用药可以在很大程度上提高生活质量。在紧急情况下，可加入沙丁胺醇或丙卡特罗气雾剂，先用压缩雾化吸入布地奈德，几个月后可使用舒利迭，同时服用孟鲁司特。当ASMA发作时，很难屏住呼吸，患有此病的人们对此有着深刻的认识，ASMA的病因是复杂的。医生说，没有完全治愈的办法。我是个哮喘病人。有一次我得了阿斯玛病（病因不详），我几乎不能一口气站起来。支气管ASMA是在患者过敏体质基础上形成的一种发作性疾病。症状主要是胸闷和哮喘。当病人没有发作时，他可以照常生活。病情严重时，不能说完整的句子，甚至窒息而死，一些演艺明星因抢救不及时死亡。对于支气管ASMA，我们首先要了解它是什么，其实ASMA的病因还没有完全了解，但很多证据表明它是一种慢性过敏性疾病，由于气道的超敏反应导致气流可逆性受限，导致反复发作的喘息，但一开始，最好找一位有经验的原班人马老师指导，因为细节都做到位了，会取得很好的效果。从而使我们了解该疗法的原理和关键。