鼻癌

鼻腔癌病因

主要与遗传因素、病毒感染、慢性炎症刺激、良性肿物恶变、接触致癌物等环境因素有关。继发性鼻腔癌多来源于鼻窦，如上颌窦癌和筛窦癌即较常侵入鼻腔，发生于外鼻、眼眶、鼻咽等处的癌肿在晚期也可侵犯鼻腔。

鼻腔癌临床表现

早期常仅有单侧鼻塞、鼻出血等症状，鼻出血常频繁发生，出血量不多，可仅表现为鼻涕带血，易被忽略或误诊。可出现面、鼻部麻木感，胀满感，顽固性头痛，进行性持续性单侧鼻塞，血性鼻涕及嗅觉障碍等，有时患者自诉发现鼻腔肿物或发现鼻外形改变。随病变发展，可伴感染，肿瘤溃烂，出现恶臭的血性脓涕，反复大量鼻出血。

晚期肿瘤可在鼻腔内广泛扩展，侵犯鼻窦、鼻咽、眼眶、腭、牙槽等部位出现相应的临床症状，如视力减退、复视、眼球移位、突眼、面颊膨隆、腭部肿块、耳鸣、听力减退和剧烈头痛等。最终可出现贫血、恶病质、颈淋巴结转移或远处转移。

鼻腔癌分类

鼻腔癌临床可分为四期。

1、Ⅰ期：肿瘤局限于鼻腔内，无转移或扩展表现。

2、Ⅱ期：肿瘤破坏鼻腔骨壁，侵入邻近某一鼻窦内或扩展入对侧鼻腔，但尚无肯定的颈淋巴结转移或Ⅰ期肿瘤伴可活动的可疑淋巴结转移。

3、Ⅲ期：肿瘤已明显侵入鼻窦或眼眶内，无或有可活动的颈淋巴结转移或Ⅰ期Ⅱ期肿瘤伴有已固定的颈淋巴结转移。

4、Ⅳ期：肿瘤侵犯颅底，无论有否转移发生，或任何一期肿瘤具有远处转移。

鼻腔癌检查

1、耳鼻喉科常规体检。

2、鼻内镜检查。

3、鼻窦CT扫描。

4、MRI检查。

5、细胞学检查。

6、病理组织学检查。

鼻腔癌诊断

40岁以上出现单侧进行性鼻塞并有血性鼻涕，或长期患鼻窦炎，近期有剧烈头痛和鼻出血，高度怀疑鼻腔癌。确诊需依赖活检。

鼻腔癌能治好吗

生存率可以达到百分之九十，但具体需要根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。

鼻腔癌治疗方法

宜结合不同病理类型以及临床分期进行，早期患者单纯放疗或手术为首选方法，未分化癌和低分化癌可首选放疗，晚期应采取以手术切除为主的综合治疗。手术前后辅以放疗。放疗未能控制的患者可行手术切除。